Возбудитель болезни -

патоген (см.), этиол. агент, причина инфекц. заболеваний. В. 6. могут быть вирусы, бактерии, грибы, протозоа и метазоа. Соответственно этому инфекц. болезни разделяют на вирусные, бактериальные, грибковые (микозы), протозойные и паразитарные. Способность В. б. вызыватьболезнь зависит от его патогенности и вирулентности, инфицирующей дозы, места проникновения в организм, восприимчивости организма хозяина к этому микробу. Критерии В. б. различны для облигатно- и условно-патогенных микробов. Основные критерии В. б. для облигатно-патогенных микробов - выделение чистой к-ры (независимо от количества) из первичного или (и) вторичного патологического очага (см. Бактериологический метод); обнаружение в организме специфических для этого микроба иммунол. сдвигов, напр., нарастания титра Ат (см. Серологический метод) или сенсибилизации организма (см. Аллергический метод); наличие у б-ного признаков болезни, характерных для вызываемых этим микробом заболеваний. Вспомогательное значение в ряде случаев может иметь воспроизведение клин, картины или ее опорных симптомов на лабораторных животных (см. Экспериментальный метод). При оценке В. б. необходимо исключить носительство, совпадающее с заболеванием того же органа, но др. этиологии (напр., носительство коринебактерии дифтерии у б-ных стрептококковой ангиной), а также присутствие Ат и сенсибилизацию, вызванную предшествующей болезнью или вакцинацией. Критерии В. б. для условно-патогенных микробов (см.), особенно при заболеваниях на поверхности тела или в органах, имеющих анатомическую связь с внешней средой, более сложны и менее надежны. Первым обязательным критерием В. б. при рассматриваемой группе болезней является выделение его из пораженного органа. Однако в связи с тем что условно-патогенные микробы постоянно или временно находятся в этих органах у здоровых людей, одного присутствия микроба в очаге поражения для отнесения его к В. б. недостаточно. Поэтому в качестве второго критерия используют численность популяции предполагаемого В. б. в пораженном органе, к-рая различна при острых и хронических процессах, в начале, разгаре и в конце болезни, в случаях с этиотропной терапией и без нее, у аутохтонных и заносных для пораженного органа микробов. Она также зависит от конкурентных взаимоотношений между членами микробиоценоза и т. н. М-концентрации вида. При учете всех перечисленных обстоятельств численность популяции микроба, к-рая указывает на его этиол. или патогенетическую роль, варьирует от 104 до 106 особей. К критериям В. 6. следует отнести также повторность выделения одного и того же варианта, наличие у него факторов патогенности, прямую корреляцию в изменении численности микробной популяции и клиники болезни, эпидемиол. данные, при внутрибольничных инфекциях - множественную устойчивость. При подострых и хронических процессах важный критерий В. б. - нарастание титра Ат к выделенному микробу в процессе болезни, но в целом в указанной группе заболеваний иммунол. критерий имеет меньшее значение, чем при патологических состояниях, обусловленных облигатно-патогенными микробами.

© 2008 - 2009 Космоэнергетические каналы и частоты